保存臍帶血干細胞可彌補骨髓和外周血的不足

　　臍帶是連接母親和胎兒的橋梁，母體的營(yíng)養物質(zhì)通過(guò)臍帶進(jìn)入胎盤(pán)，再輸送到胎兒體內。胎兒娩出后，臍帶往往被當作廢棄物丟棄，隨之被丟棄的還有殘留在臍帶里的臍帶血。

　　近幾十年的醫學(xué)實(shí)踐證明，臍帶血里含有比骨髓更豐富、更原始以及擴增能力更強的造血干細胞，如果將其保存下來(lái)可用于80多種疾病的移植治療。

　　1988年，法國醫生利用臍帶血根治了一名5歲的范可尼貧血癥患兒，其后，法、美、澳等國又陸續對另外幾名范可尼貧血癥和其他幾種疾病的兒童進(jìn)行了臍帶血移植，絕大部分治療獲得成功。于是，臍帶血的應用價(jià)值被逐漸挖掘出來(lái)。

　　我國最早實(shí)施臍帶血移植是在1998年，中山醫科大學(xué)孫逸仙紀念醫院為一名重癥乙型地中海貧血患兒進(jìn)行臍帶血移植治療獲得成功。截至目前，全球臍帶血儲量已經(jīng)超過(guò)580萬(wàn)份，臍帶血干細胞移植已經(jīng)超過(guò)45000例。在臍帶血應用比較發(fā)達的美國，自體臍帶血應用于自身或同胞親緣的治療超過(guò)700例。在我國，臍帶血儲量近百萬(wàn)份，臨床應用超過(guò)6000例。

　　臍帶血以實(shí)物凍存在液氮罐中，一旦配型成功立即可以使用，節省了尋找供者的時(shí)間，這也是優(yōu)勢之一。

　　臍帶血儲存份自體庫和公共庫兩種，公共庫為市民自愿捐獻，面向社會(huì )有需要的患者，不需繳納保存費用。自體庫是為自己和家庭保存臍帶血，需要繳納一定費用。

　　臨床上，臍帶血移植是通過(guò)靜脈注射完成的，造血干細胞隨著(zhù)血液循環(huán)到達骨髓后，停留在骨髓發(fā)揮作用。由于注入的造血干細胞不能保證百分之百到達骨髓，有些細胞會(huì )粘附在血管壁上造成浪費現象。針對這一情況，我國造血干細胞移植專(zhuān)家，中國工程院院士陸道培創(chuàng )造性地用一根導管，把造血干細胞直接輸入到主動(dòng)脈中段，讓有限的臍帶血得到充分利用?？此茦O普通的一根導管卻運用得恰到好處，大大提高了移植的成功率。

　　臍帶血造血干細胞移植以其獨特的生物學(xué)特性和資源優(yōu)勢，彌補了骨髓及外周血造血干細胞移植的不足，是造血干細胞移植中的新興力量，隨著(zhù)我國醫生意識和經(jīng)驗水平的提高，臍帶血還將發(fā)揮更大的潛能和作用。

　　臍帶血移植優(yōu)勢明顯

　　臍帶血中的淋巴細胞大部分為幼稚型T淋巴細胞，功能不成熟，免疫反應較弱，這一特點(diǎn)決定了：即使供受者HLA不完全相合也可以移植，這是顯著(zhù)優(yōu)于骨髓移植的地方。

　　由于臍帶血移植對HLA配型要求不高，它的配型成功率比骨髓移植高出10倍以上。而發(fā)生排斥反應的可能性卻比骨髓移植少，且嚴重程度輕許多。對于急需移植的患者來(lái)說(shuō)，臍帶血移植降低了尋找供者的難度和時(shí)間。

　　一半以上成年人的白細胞中存在一種“細胞肥大病毒”。這種病毒對正常人無(wú)害，但對于移植者，因為其免疫系統受到抑制，任何病毒入侵都可能是致命的。移植帶來(lái)的細胞肥大病毒感染，導致10%接受移植的患者死亡。新生兒只有1%在子宮里感染這種病毒，因此，臍帶血比其他造血干細胞來(lái)源更純凈和安全。